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手术质量安全提升行动方案印发
2023-09-01

近日 ,国家卫健委发布《手术质量安全提升行动方案(2023—2025年)》(以下简称《方案》) ,提出利用3年时间 ,进一步完善手术质量安全管理体系 ,形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。

《方案》要求 ,到2025年末 ,我国住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降 ,非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰ ,住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰ ,手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低 ,日间手术占择期手术的比例进一步提高 ,四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。

《方案》从术前、术中、术后风险管理和系统持续改进等针对全国二级以上医疗机构提出4个方面15条具体举措。在术前 ,医疗机构要围绕手术风险、手术人员能力、患者风险加强评估与管理 ,科学制定手术方案并做好术前准备 ,尽可能降低手术风险。对存在糖尿病、高血压、凝血功能障碍等情况的患者 ,严格核实术前药物应用情况 ,防止出现意外。在术中 ,医疗机构要围绕手术设备和设施、手术人员及环节、患者与手术过程等核心要素和环节加强核对核查 ,防止出现差错 ,保障手术安全。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况 ,保障手术过程中主要术者(含第一助手)和麻醉医师全程在场。在术后 ,医疗机构要做好术后转运衔接、即时评估、恢复管理、出院指导等方面工作 ,尽可能消除术后安全隐患 ,保障患者术后康复。鼓励医疗机构采用临床营养、早期康复、心理治疗、中医中药等医疗措施 ,促进术后患者康复。

在优化手术服务机制方面 ,《方案》要求 ,推动医疗机构采用信息化手段实时监测手术室使用情况 ,及时动态调整手术室排台 ,提高手术室资源分配合理性 ,缩短患者手术等待时间。同时 ,推动择期住院手术向日间手术转换 ,并按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》要求 ,建立符合本机构实际的日间手术组织管理架构、工作制度和机制 ,逐步扩大日间手术服务范围。

国家卫健委指出 ,随着医疗技术进步和疾病谱变化 ,手术的种类和方式也不断变化。持续监测显示 ,近年来我国医疗机构开展的手术种类和数量快速增长 ,手术方法也不断改良 ,手术质量安全水平稳步提升 ,但包括手术并发症、麻醉并发症等在内的负性事件发生率在少数医疗机构呈上升趋势 ,需要进一步加强科学管理。

手术质量安全提升行动方案印发

近日 ,国家卫健委发布《手术质量安全提升行动方案(2023—2025年)》(以下简称《方案》) ,提出利用3年时间 ,进一步完善手术质量安全管理体系 ,形成科学规范、责权清晰、运行顺畅的管理机制。

《方案》要求 ,到2025年末 ,我国住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降 ,非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰ ,住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰ ,手术麻醉期间低体温发生率、I类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低 ,日间手术占择期手术的比例进一步提高 ,四级手术术前多学科讨论制度得到全面落实。

《方案》从术前、术中、术后风险管理和系统持续改进等针对全国二级以上医疗机构提出4个方面15条具体举措。在术前 ,医疗机构要围绕手术风险、手术人员能力、患者风险加强评估与管理 ,科学制定手术方案并做好术前准备 ,尽可能降低手术风险。对存在糖尿病、高血压、凝血功能障碍等情况的患者 ,严格核实术前药物应用情况 ,防止出现意外。在术中 ,医疗机构要围绕手术设备和设施、手术人员及环节、患者与手术过程等核心要素和环节加强核对核查 ,防止出现差错 ,保障手术安全。避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况 ,保障手术过程中主要术者(含第一助手)和麻醉医师全程在场。在术后 ,医疗机构要做好术后转运衔接、即时评估、恢复管理、出院指导等方面工作 ,尽可能消除术后安全隐患 ,保障患者术后康复。鼓励医疗机构采用临床营养、早期康复、心理治疗、中医中药等医疗措施 ,促进术后患者康复。

在优化手术服务机制方面 ,《方案》要求 ,推动医疗机构采用信息化手段实时监测手术室使用情况 ,及时动态调整手术室排台 ,提高手术室资源分配合理性 ,缩短患者手术等待时间。同时 ,推动择期住院手术向日间手术转换 ,并按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》要求 ,建立符合本机构实际的日间手术组织管理架构、工作制度和机制 ,逐步扩大日间手术服务范围。

国家卫健委指出 ,随着医疗技术进步和疾病谱变化 ,手术的种类和方式也不断变化。持续监测显示 ,近年来我国医疗机构开展的手术种类和数量快速增长 ,手术方法也不断改良 ,手术质量安全水平稳步提升 ,但包括手术并发症、麻醉并发症等在内的负性事件发生率在少数医疗机构呈上升趋势 ,需要进一步加强科学管理。