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异地就医费用清算周期将逐步缩短
2025-12-16

国家医保局15日发布《医 ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹 ,鼓励有条件的地方 ,探索将大病保险资金和医疗救助基金等纳入清算提速范围 ,逐步缩短异地就医费用清算周期。

医;鹎逅,提质增效三年行动计划,清算周期,清算资金比例,清算环节

根据行动计划 ,自2028年起 ,将实现每年3月底前完成上年度清算 ,清算资金占年度医 ;鸩Ω兜3%左右 ,推进季度清算等创新模式。

推进医 ;鹎逅闾崴 ,可持续赋能医药机构发展 ,进一步促进医疗、医保、医药“三医”协同治理和发展。

从分阶段任务来看 ,在起步阶段 ,所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算 ,其中试点统筹地区于2026年3月底前完成 ,清算资金占基金拨付的比例调整到5%左右。省级医保部门要制定全省医 ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸桨 ,明确时间表、路线图。

在提速阶段 ,所有统筹地区于2027年4月底前完成2026年度清算。同时 ,进一步扩大试点范围 ,试点统筹地区于2027年3月底前完成清算。清算资金占基金拨付的比例调整到3%至5%。依托医保信息平台完成清算。省级医保部门要总结试点经验 ,巩固清算成果 ,规范全省清算流程 ,指导改革全面推进。

在全面实施阶段 ,所有统筹地区于2028年3月底前完成2027年度清算 ,清算资金占基金拨付的比例控制在3%左右。

计划明确 ,清算工作要重点抓好方案制定、数据准备、综合考核、金额核算、审定拨付等主要环节。原则上年度清算要涵盖上述环节 ;按季度清算等一年多次清算的统筹地区 ,在确保全年清算各环节实施的基础上 ,可简化部分清算流程。


(文章来源:新华社)

异地就医费用清算周期将逐步缩短

国家医保局15日发布《医 ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸苹 ,鼓励有条件的地方 ,探索将大病保险资金和医疗救助基金等纳入清算提速范围 ,逐步缩短异地就医费用清算周期。

医;鹎逅,提质增效三年行动计划,清算周期,清算资金比例,清算环节

根据行动计划 ,自2028年起 ,将实现每年3月底前完成上年度清算 ,清算资金占年度医 ;鸩Ω兜3%左右 ,推进季度清算等创新模式。

推进医 ;鹎逅闾崴 ,可持续赋能医药机构发展 ,进一步促进医疗、医保、医药“三医”协同治理和发展。

从分阶段任务来看 ,在起步阶段 ,所有统筹地区于2026年5月底前完成2025年度清算 ,其中试点统筹地区于2026年3月底前完成 ,清算资金占基金拨付的比例调整到5%左右。省级医保部门要制定全省医 ;鹎逅闾嶂试鲂晷卸桨 ,明确时间表、路线图。

在提速阶段 ,所有统筹地区于2027年4月底前完成2026年度清算。同时 ,进一步扩大试点范围 ,试点统筹地区于2027年3月底前完成清算。清算资金占基金拨付的比例调整到3%至5%。依托医保信息平台完成清算。省级医保部门要总结试点经验 ,巩固清算成果 ,规范全省清算流程 ,指导改革全面推进。

在全面实施阶段 ,所有统筹地区于2028年3月底前完成2027年度清算 ,清算资金占基金拨付的比例控制在3%左右。

计划明确 ,清算工作要重点抓好方案制定、数据准备、综合考核、金额核算、审定拨付等主要环节。原则上年度清算要涵盖上述环节 ;按季度清算等一年多次清算的统筹地区 ,在确保全年清算各环节实施的基础上 ,可简化部分清算流程。


(文章来源:新华社)