jk.zdjt.com.png?v=1
脉诊
2015-07-14

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝 ,右寸为肺关属脾 。

两尺还归肾命门 ,上中下焦前后随 。

沉里浮表分阴阳 ,迟寒数热要细思 。

细虚大实应有别 ,短弱长盛八纲知 。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一 ,是医生用双手挤压和触摸病人的身体 ,由此了解病人的病情 。切诊主要包括脉诊和按诊两个部分 。检查内容包括脉象的变化 ,胸腹的痞块 ,皮肤的肿胀 ,皮下的凹陷、结节 ,手足的温凉 ,疼痛的部位等 ,以获得辨证的资料 。


〖脉诊〗

    脉诊 ,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象 。通过诊脉 ,体察患者不同的脉象 ,以了解病情 ,诊断疾病 。


『脉象原理』

    脉象即脉动应指的形象 。心主血脉 ,心脏有规律的搏动 ,推动血液在脉管内运行 ,脉管也随之产生有节律的搏动 。因此脉象的形成 ,与脏腑气血密切相关 。病位浅在表则脉浮 ,病位深在里则脉沉;疾病性质属寒则脉迟 ,属热则脉数;邪气盛则脉实  ,正气虚则脉虚 。


『脉诊部位』

    诊脉的部位 ,有遍诊法 ,三部诊法和寸口诊法 。遍诊法见于《素问·三部九候论》 ,切脉的部位有头、手、足三部;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》 ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉) ,寸口 ,跌阳(足背动脉) 。以上两种后世已少采用 。自晋以来 ,普遍选用的切脉部位是寸口 。寸口诊法始见于《内经》 ,主张独取寸口是《难经》 ,直至晋代王叔和所著的《脉经》 ,才推广了独取寸口的诊脉方法 。


『注意事项』

1、时间

   诊脉的时间最好是清晨 ,因为清晨患者体内外环境都比较安静 ,气血经脉处于少受干扰的状态 ,故容易鉴别病脉 。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位 ,手臂平放和心脏近于同一水平 ,直腕仰掌 ,并在腕关节背垫上市枕 ,这样可使气血运行无阻 ,以反映机体的真正脉象 。


3、指法

    医者和患者侧向坐 ,用左手按诊患者的右手 ,用右手按诊患者的左手 。诊脉下指时 ,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置 ,接着用食指按在关前的寸脉位置 ,无名指按在关后尺 。位置放准之后 ,三指应呈弓形 ,指头平齐 ,以指腹接触脉体 。


4、平息

     一呼一吸称一息 。诊脉时 ,医者的呼吸要自然均匀 ,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数 。平是平调的意思 ,要求医者在诊脉时 ,思想集中 ,全神贯注 。


5、五十动

    每次诊脉 ,必满五十动 。即每次按脉时间 ,每侧脉搏跳动不应少于五十次 。如果第一个五十动仍辨不清楚 ,可延至第二个或第三个五十动 。总之 ,每次诊脉时间 ,以2-3分钟为宜 。


〖按诊〗

     按诊 ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、四肢、胸腹等病变部位 ,以了解局部的异常变化 ,从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况的一种诊病方法 。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情况 。凡阳气盛的身多热 ,阳气衰的身多寒;轻按即痛者 ,病在表浅 ,重按方痛者 ,病在深部;按之凹陷 ,放手即留手印 ,不能即起的 ,为水肿;按之凹陷 ,举手即起的 ,为气肿 。


    2、按手足:主要探明寒热 ,以判断病证性质属虚属实 ,在内在外 ,及预后 。凡疾病初起 ,手足俱冷的 ,属寒证 。手足惧热的 ,多为阳盛热炽 ,属热证 。手足的背部较热的 ,为外感发热 ,手足心较热的 ,为内伤发热 。


    3、按胸腹:有目的地对胸前区、胁肋部和腹部进行触摸、按压 ,必要时进行叩击 ,以了解其局部的病变情况 。前胸突起 ,按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛 ,属于水饮内停、痰热气结;腹部寒冷属于寒证 ,腹部灼热属于实热证 。


    4、按腧穴:通过按压身体上特定穴位 ,通过穴位的变化与反应 ,来推断内脏的某些疾病 。肺病患者 ,有些可在肺俞穴摸到结节 ,有些在中府穴出现压痛 。肝病患者可出现肝俞或期门穴压痛 。胃病在胃俞和足三里有压痛 。肠痈阑尾穴有压痛 。


『注意事项』

1、检查前医师要向病人讲清按诊的目的 ,消除病人的紧张情绪;

2、医师手应温暖 ,手法应轻柔 ,以免引起肌肉紧张 ,影响检查效果;

3、病人应采取适当体位 ,通常取仰卧位 ,双手置于体侧 ,双腿稍曲 ,腹肌尽可能放松 。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位 。

4、按诊下腹部时 ,应嘱病人排尿 ,以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块 ,有时也须排便后检查 。


   祝好朋友天增岁月人增寿 ,春满乾坤福满门!



脉诊

〖中医药文化〗

左寸为心关属肝 ,右寸为肺关属脾 。

两尺还归肾命门 ,上中下焦前后随 。

沉里浮表分阴阳 ,迟寒数热要细思 。

细虚大实应有别 ,短弱长盛八纲知 。


〖简介〗

   切诊是中医四诊之一 ,是医生用双手挤压和触摸病人的身体 ,由此了解病人的病情 。切诊主要包括脉诊和按诊两个部分 。检查内容包括脉象的变化 ,胸腹的痞块 ,皮肤的肿胀 ,皮下的凹陷、结节 ,手足的温凉 ,疼痛的部位等 ,以获得辨证的资料 。


〖脉诊〗

    脉诊 ,是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象 。通过诊脉 ,体察患者不同的脉象 ,以了解病情 ,诊断疾病 。


『脉象原理』

    脉象即脉动应指的形象 。心主血脉 ,心脏有规律的搏动 ,推动血液在脉管内运行 ,脉管也随之产生有节律的搏动 。因此脉象的形成 ,与脏腑气血密切相关 。病位浅在表则脉浮 ,病位深在里则脉沉;疾病性质属寒则脉迟 ,属热则脉数;邪气盛则脉实  ,正气虚则脉虚 。


『脉诊部位』

    诊脉的部位 ,有遍诊法 ,三部诊法和寸口诊法 。遍诊法见于《素问·三部九候论》 ,切脉的部位有头、手、足三部;三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》 ,切脉的部位有人迎(颈侧动脉) ,寸口 ,跌阳(足背动脉) 。以上两种后世已少采用 。自晋以来 ,普遍选用的切脉部位是寸口 。寸口诊法始见于《内经》 ,主张独取寸口是《难经》 ,直至晋代王叔和所著的《脉经》 ,才推广了独取寸口的诊脉方法 。


『注意事项』

1、时间

   诊脉的时间最好是清晨 ,因为清晨患者体内外环境都比较安静 ,气血经脉处于少受干扰的状态 ,故容易鉴别病脉 。


2、体位

   要让患者取坐位或正卧位 ,手臂平放和心脏近于同一水平 ,直腕仰掌 ,并在腕关节背垫上市枕 ,这样可使气血运行无阻 ,以反映机体的真正脉象 。


3、指法

    医者和患者侧向坐 ,用左手按诊患者的右手 ,用右手按诊患者的左手 。诊脉下指时 ,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉位置 ,接着用食指按在关前的寸脉位置 ,无名指按在关后尺 。位置放准之后 ,三指应呈弓形 ,指头平齐 ,以指腹接触脉体 。


4、平息

     一呼一吸称一息 。诊脉时 ,医者的呼吸要自然均匀 ,用一呼一吸的时间去计算患者脉搏的至数 。平是平调的意思 ,要求医者在诊脉时 ,思想集中 ,全神贯注 。


5、五十动

    每次诊脉 ,必满五十动 。即每次按脉时间 ,每侧脉搏跳动不应少于五十次 。如果第一个五十动仍辨不清楚 ,可延至第二个或第三个五十动 。总之 ,每次诊脉时间 ,以2-3分钟为宜 。


〖按诊〗

     按诊 ,就是医者用手直接触摸、按压患者肌肤、四肢、胸腹等病变部位 ,以了解局部的异常变化 ,从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况的一种诊病方法 。

     1、按肌肤:可探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情况 。凡阳气盛的身多热 ,阳气衰的身多寒;轻按即痛者 ,病在表浅 ,重按方痛者 ,病在深部;按之凹陷 ,放手即留手印 ,不能即起的 ,为水肿;按之凹陷 ,举手即起的 ,为气肿 。


    2、按手足:主要探明寒热 ,以判断病证性质属虚属实 ,在内在外 ,及预后 。凡疾病初起 ,手足俱冷的 ,属寒证 。手足惧热的 ,多为阳盛热炽 ,属热证 。手足的背部较热的 ,为外感发热 ,手足心较热的 ,为内伤发热 。


    3、按胸腹:有目的地对胸前区、胁肋部和腹部进行触摸、按压 ,必要时进行叩击 ,以了解其局部的病变情况 。前胸突起 ,按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛 ,属于水饮内停、痰热气结;腹部寒冷属于寒证 ,腹部灼热属于实热证 。


    4、按腧穴:通过按压身体上特定穴位 ,通过穴位的变化与反应 ,来推断内脏的某些疾病 。肺病患者 ,有些可在肺俞穴摸到结节 ,有些在中府穴出现压痛 。肝病患者可出现肝俞或期门穴压痛 。胃病在胃俞和足三里有压痛 。肠痈阑尾穴有压痛 。


『注意事项』

1、检查前医师要向病人讲清按诊的目的 ,消除病人的紧张情绪;

2、医师手应温暖 ,手法应轻柔 ,以免引起肌肉紧张 ,影响检查效果;

3、病人应采取适当体位 ,通常取仰卧位 ,双手置于体侧 ,双腿稍曲 ,腹肌尽可能放松 。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位 。

4、按诊下腹部时 ,应嘱病人排尿 ,以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块 ,有时也须排便后检查 。


   祝好朋友天增岁月人增寿 ,春满乾坤福满门!